{"id":123,"date":"2017-12-10T13:31:13","date_gmt":"2017-12-10T13:31:13","guid":{"rendered":"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=123"},"modified":"2018-03-19T22:29:56","modified_gmt":"2018-03-19T22:29:56","slug":"sarkopeni-aldersrelateret-muskeltab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=123","title":{"rendered":"Sarkopeni – aldersrelateret muskeltab"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n
Efterh\u00e5nden som kroppen \u00e6ldes mister den gradvist muskelmasse.<\/div>\n
Der er n\u00e6ppe nogle, der har en forventning om at kunne lave fysiske pr\u00e6stationer som 60-\u00e5rige, der er p\u00e5 niveau med da de var 25 – medmindre de var sofakartofler som unge, og er begyndt at tr\u00e6ne i en sen alder. S\u00e5 det aldersrelaterede tab af muskelmasse kan ses som en del af en naturlig \u00e6ldelsesproces. F\u00e6nomenet betegnes for sarkopeni (Gr\u00e6sk: sarx, k\u00f8d; penia, tab).<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\"\"
CT scanning, der viser tv\u00e6rsnit gennem l\u00e5ret p\u00e5 en yngre (tv) og \u00e6ldre (th) testperson), der er sammenlignelige ifht. v\u00e6gt og h\u00f8jde. Den gr\u00e5 masse er muskelv\u00e6vet. Hos den \u00e6ldre ses en reduktion i muskelarealet, samt en \u00f8gning af intramuskul\u00e6rt bindev\u00e6v og underhudsfedt. Fra Koopman & van Loon 2009.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

Definition af sarkopeni<\/h3>\n
Ved benyttelse af begrebet sarkopeni m\u00e5 det v\u00e6re p\u00e5 sin plads at skelne mellem det naturlige uundg\u00e5elige tab af muskelmasse og de kliniske manifestationer det kan lede til. Som et klinisk syndrom vil sarkopeni spille en rolle n\u00e5r det h\u00e6mmer personers evne til fysisk udfoldelse i hverdagen, fx lav ganghastighed, \u00f8get risiko for at falde og besv\u00e6r med at rejse sig. Der findes ingen fuldst\u00e6ndig fastlagte definitioner p\u00e5 hvorn\u00e5r man lider af sarkopeni i klinisk forstand, omend flere organisationer har fors\u00f8gt sig med inklusion af forskellige testbare parametre som m\u00e5ling af muskelmasse, muskelstyrke og ganghastighed.<\/div>\n

 <\/p>\n

\u00c6ndringer i musklerne p\u00e5 mikroskopisk og molekyl\u00e6rt niveau<\/h3>\n
Et typisk eksempel p\u00e5 effekten af sarkopeni fra dagligdagen er n\u00e5r man skal rejse sig fra en stol. En ung rask person vil typisk end ikke t\u00e6nke over bev\u00e6gelsen, men for \u00e6ldre kan denne simple man\u00f8vre v\u00e6re en udfordring. Sarkopeni kan ramme muskulaturen generelt, men ofte ses de meste markante forandringer ved eksplosive bev\u00e6gelser, der kr\u00e6ver reel muskelstyrke og kraft. Skeletmuskulaturen<\/a> er opbygget af forskellige typer muskelfibre. Groft opdelt kan de inddeles i Type I fibre og Type II fibre, hvor f\u00f8rstn\u00e6vnte er langsomme, udholdende og Type II kan levere hurtig eksplosiv kontraktion, men er mindre udholdende. N\u00e5r muskler \u00e6ldes ses \u00e6ndringer af begge fibertyper, med en reduktion af fiberdiameteren. De mest markante \u00e6ndringer ses dog i Type II fibrene.<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\"\"
Tv\u00e6rsnit gennem omr\u00e5de i l\u00e5rmuskulatur fra en ung person (\u00f8verst) og en \u00e6ldre person (nederst). V\u00e6vet er farvet for myosinATPase aktivitet, og de lyse fibre er s\u00e5ledes Type I fibre mens de m\u00f8rke fibre er Type II fibre. Fiberdiameteren er generelt noget mindre hos den \u00e6ldre (bem\u00e6rk forskellig m\u00e5lestok), men s\u00e6rligt en del af Type II fibrene har \u00e6ndringer i diameter og form. Fra Lexell et al 1988.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n
<\/div>\n
<\/div>\n
Det giver meget god mening, at det er Type II fibre som ses at underg\u00e5 de st\u00f8rste aldersrelaterede degenerative forandringer, da det netop aktiviteten af disse fibre, som er mangel p\u00e5 n\u00e5r en person har sv\u00e6rt ved at rejse sig fra stolen.<\/div>\n
I tr\u00e5d med dette fornemmer mange \u00e6ldre ogs\u00e5 selv, at de har lettere ved aktiviteter, der kr\u00e6ver udholdenhed (fx gang, jogging) frem for aktiviteter, der kr\u00e6ver r\u00e5 styrke (l\u00f8ft af tunge v\u00e6gte, \u00e5bning af et syltet\u00f8jsglas).<\/div>\n
<\/div>\n
Andre generelle forandringer i muskulaturen kan ogs\u00e5 detekteres p\u00e5 et mikroskopisk og molekyl\u00e6rt niveau. Satellitceller, der indg\u00e5r i at vedligeholde muskelfibrene mister efterh\u00e5nden noget af deres stamcelleaktivitet. Og ved sammenligning af genekspression, og mitochondrieaktivitet (cellernes sm\u00e5 kraftv\u00e6rker) ses ogs\u00e5 aldersrelaterede forandringer.<\/div>\n

 <\/p>\n

\u00c5rsager til udvikling af sarkopeni<\/h3>\n
Udover et naturligt aldersrelateret tab af muskelmasse og styrke, som ikke kan undg\u00e5s, da det er en del af aldringsprocessen, er der en r\u00e6kke parametre, som kan forst\u00e6rke raten, hvormed sarkopeni kan forl\u00f8be og evt. lede til kliniske symptomer. Mangel p\u00e5 fysisk aktivitet, enten pga. dovenhed eller p\u00e5 baggrund af en underliggende sygdom kan forst\u00e6rke sarkopeni. Noget tyder p\u00e5, at evnen til at syntestisere protein \u00e6ndrer sig med alderen, og kosten har derfor ogs\u00e5 en vigtig rolle i forhold til at bevare muskelmasse.<\/div>\n
\n
\"\"
Eksempler p\u00e5 faktorer, der kan spille en rolle i forhold til udvikling af sarkopeni. Fra Walston 2014.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

Kan sarkopeni bremses?<\/h3>\n
Tydeligvis er det ikke muligt at s\u00e6tte tiden helt i st\u00e5, men meget tyder p\u00e5, at det er muligt at d\u00e6mpe udviklingen af sarkopeni. Flere forskningsprojekter fokuserer i \u00f8jeblikket p\u00e5 at klarl\u00e6gge effekten af regelm\u00e6ssig tr\u00e6ning og optimering af kosten.<\/div>\n
<\/div>\n
\n
\"\"
\u00d8verst til venstre ses en sammenligning af muskeltv\u00e6rsnit af fra en hhv. ung og \u00e6ldre person, der tr\u00e6ner sprinttr\u00e6ning. Som forventet ses en reduktion af fiberdiameteren for b\u00e5de Type I og Type II fibre, men Type II fibrene hos veltr\u00e6nede \u00e6ldre minder mere om unges type II fibre, end for utr\u00e6nede \u00e6ldre. Under de histologiske sektioner ses, at \u00e6ldre har en kraftig reduktion i m\u00e6ngden af MyHC (myosin heavy-chain) IIx. Til h\u00f8jre ses arealfordelingen af forskellige fibertyper i forhold til alder, og selv i tr\u00e6nede personer \u00f8ges Type I\/Type II ratioen med alderen. Forskernes konklusion er dog, at de aldersrelaterede forandringer er mindre prominente hos veltr\u00e6nede personer. Fra Kohornen et al 2006.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Regelm\u00e6ssig styrketr\u00e6ning er med til at vedligeholde muskelmasse og styrke, ogs\u00e5 hos \u00e6ldre. Danske forskere, der er en del af forskningsprojektet CALM (Counteracting Age-related Loss of Skeletal Muscle Mass) har i en artikel i \u00c6ldrebladet fremf\u00f8rt at “Det er lidt ligesom at b\u00f8rste t\u00e6nder. Hvis du vil kunne bevare t\u00e6nderne og spise dit k\u00f8d og dine fiberrige gr\u00f8ntsager, er du n\u00f8dt til at have v\u00e6rkt\u00f8jet intakt, og det kr\u00e6ver at du vedligeholder dem, ellers s\u00e5 st\u00e5r den p\u00e5 yoghurt resten af tiden. Det er s\u00e5dan lidt det samme med musklerne, at hvis du vil bevare evnen til at komme rundt og v\u00e6re sammen med dine b\u00f8rneb\u00f8rn, vandre og opleve naturen og s\u00e5dan noget, s\u00e5 skal du g\u00f8re noget for at beholde din muskelmasse, din styrke og funktion, for ellers g\u00e5r det nedad.”<\/p>\n

\"\"
Resultater fra et fors\u00f8g, der viser, at \u00e6ldre sagtens kan optr\u00e6ne muskelstyrke. Fra Melov et al 2007.<\/figcaption><\/figure>\n

 <\/p>\n

S\u00e5 regelm\u00e6ssig styrketr\u00e6ning b\u00f8r anbefales til alle \u00e6ldre, for at forebygge udvikling af sarkopeni, der kan h\u00e6mme hverdagens aktiviteter.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\n
Korhonen\u00a0MT,\u00a0Cristea A,\u00a0Al\u00e9n M,\u00a0H\u00e4kkinen K,\u00a0Sipil\u00e4 S,\u00a0Mero A,\u00a0Viitasalo JT,\u00a0Larsson\u00a0L,\u00a0Suominen H.Aging, muscle fiber type, and contractile function in\u00a0sprint-trained\u00a0athletes. J Appl Physiol (1985).\u00a02006 Sep;101(3):906-17.\r\n\r\nLexell\u00a0J,\u00a0Taylor CC,\u00a0Sj\u00f6str\u00f6m M. What is the cause of the\u00a0ageing\u00a0atrophy? Total number, size and proportion of different fiber types studied in whole vastus lateralis muscle from 15- to 83-year-old men. J Neurol Sci.\u00a01988 Apr;84(2-3):275-94.\r\n\r\nKoopman\u00a0R,\u00a0van\u00a0Loon\u00a0LJ. Aging, exercise, and muscle protein metabolism. J Appl Physiol.\u00a02009 Jun;106(6):2040-8. doi: 10.1152\/japplphysiol.91551.2008.\r\n\r\nWalston JD. Sarcopenia in older adults.\u00a0Curr Opin Rheumatol<\/span>. 2012 Nov;24(6):623-7. Review.\r\n\r\nMelov S, Tarnopolsky MA, Beckman K, Felkey K, Hubbard A.\u00a0Resistance exercise reverses aging in human skeletal muscle.\u00a0PLoS One<\/span>. 2007 May 23;2(5):e465.\r\n\r\nhttps:\/\/danske-seniorer.dk\/seniorbladet<\/pre>\n
<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Efterh\u00e5nden som kroppen \u00e6ldes mister den gradvist muskelmasse. Der er n\u00e6ppe nogle, der har en forventning om at kunne lave fysiske pr\u00e6stationer som 60-\u00e5rige, der […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":1260,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[12],"tags":[18,207],"class_list":["post-123","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-baggrund","tag-muskler","tag-sarkopeni"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/seniorfitness.blog\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/2017-12-hands-981400_1280_stevepb_pixabay.jpg?fit=1280%2C853&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p8lpEz-1Z","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/123","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=123"}],"version-history":[{"count":21,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/123\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1395,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/123\/revisions\/1395"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1260"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=123"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=123"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=123"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}