{"id":3895,"date":"2022-08-26T17:13:08","date_gmt":"2022-08-26T17:13:08","guid":{"rendered":"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=3895"},"modified":"2022-07-27T17:23:15","modified_gmt":"2022-07-27T17:23:15","slug":"sickening-af-john-abramson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=3895","title":{"rendered":"sickening af John Abramson"},"content":{"rendered":"<p>Jeg blev opm\u00e6rksom p\u00e5 John Abramsons arbejde da jeg lyttede til en podcast, hvor han var med som g\u00e6st (l\u00e6s om det <a href=\"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=3422\">her<\/a>). John Abramson er l\u00e6ge og har arbejdet i almen praksis gennem mange \u00e5r, men har ogs\u00e5 erhvervet sig gennemgribende erfaring med at analysere data fra kliniske studier. Abramsons rejse ind i en dybere forst\u00e5else af, hvordan medicinalindustrien styres af jagten p\u00e5 profit frem for patienters bedste startede med, at han kiggede forskningsresultaterne for et smertestillende pr\u00e6parat (Vioxx) grundigt efter i s\u00f8mmene. Blandt andet afd\u00e6kkede han, at de publicerede kliniske data maskerede, at Vioxx \u00f8gede risikoen for hjerteanfald og slagtilf\u00e6lde, og at producenten fortsat promoverede salget af pr\u00e6paratet med denne viden. Dette ledte Abramson til at skrive bogen <em>Overdo$ed America: The Broken Promise of American Medicine<\/em>.<\/p>\n<p>Efter flere \u00e5rs arbejde som ekspertvidne i retssager og fagkonsulent for FBI, med deraf f\u00f8lgende indsigt i en r\u00e6kke kontroversielle sager for store medicinalfirmaer har Abramson i 2022 fulgt op med bogen <em>sickening: How Big Pharma Broke American Health Care<\/em>.<\/p>\n<p>L\u00e6sning af bogen giver indsigt i hvorledes udgifterne til receptmedicin er ved at sl\u00e5 bunden ud af det amerikanske sundhedssystem \u2013 i is\u00e6r fordi det i h\u00f8j grad er markedskr\u00e6fterne, dvs. medicinalindustrien frem for sundhedsv\u00e6senet, der styrer hvilken medicin, der udskrives til amerikanerne.<\/p>\n<p>Undervejs tr\u00e6kkes en del eksempler frem, der viser den skruppell\u00f8se side af medicinalindustrien. Merck og deres Vioxx er et eksempel. Pfizers Neurontin er et andet. Der er desv\u00e6rre mange eksempler at tage af, hvor et nyt og meget dyrt pr\u00e6parat kommer p\u00e5 markedet og udkonkurrerer lang billigere pr\u00e6parater p\u00e5 trods af at sundhedseffekten af det ny pr\u00e6parat er n\u00e6rmest ikkeeksisterende. I nogle tilf\u00e6lde er det de frie markedskr\u00e6fter p\u00e5 det amerikanske marked i kombination med ublu produktpromovering, der er med til at holde medicinudgifterne i USA p\u00e5 et absurd h\u00f8jt niveau. Her kommer Novo Nordisk faktisk ogs\u00e5 en smule i s\u00f8gelyset i forhold til insulinbaserede pr\u00e6parater.<\/p>\n<p>En af de interessante, men s\u00f8rgelige cases, der tr\u00e6kkes frem er i forhold til diabetes-behandling. Amerikanere med type I diabetes, der ikke er d\u00e6kket af en sundhedsforsikring kan ende med at st\u00e5 med overordentligt store udgifter for den nyeste generation af medicin insulin-analoger. Der findes flere eksempler p\u00e5 alvorlige komplikationer, endog d\u00f8dsfald, fordi patienter har valgt at selvmedicinere sig (tage lavere doser medicin end anbefalet) for at reducere omkostningerne. Havde de f\u00e5et tilbudt fx tidligere versioner af rekombinant insulin kunne de v\u00e6re i effektiv behandling for en fraktion af prisen for de mest moderne insulin-analoger.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;&#8230; Big Pharma\u2019s intense marketing seduces us into assuming that we can achieve optimal health simply by taking\u00a0 a pill, obscuring the fact that our health is mostly determined not by medical care but by how we live our lives. Remember, observational data from the Nurse\u2019s Health Study show that more than 80 percent of heart disease and diabetes could be prevented by adherence to simple, commonsense healthy habits. We have more control over our health than we have been led to believe, and also more responsibility for it.\u201d John Abramson, sickening (side 229).<\/p><\/blockquote>\n<p>Abramsens tid tider pinagtige gennemgang af medicinalfirmaernes ageren p\u00e5 bekostning af patienters ve og vel v\u00e6kker minder om danske Peter G\u00f8tzsches bog fra 2013: <em>D\u00f8delig medicin og organiseret kriminalitet<\/em>, der udstiller samme mangel p\u00e5 moral, med en del fokus p\u00e5 medicin inden for psykiatrien.<\/p>\n<p>Abramson kommer selv med nogle forslag til, hvordan det amerikanske sundhedssystem kan genoprettes. Forslagene omfatter blandt andet:<\/p>\n<ul>\n<li>H\u00e5rdere straffe for at vildlede omkring pr\u00e6paraters virkninger og bivirkninger<\/li>\n<li>Et uafh\u00e6ngigt medicinr\u00e5d, der kan vurdere cost-benefit for nye pr\u00e6parater, der introduceres p\u00e5 markedet.<\/li>\n<li>Prisloft p\u00e5 dyre pr\u00e6parater, som det ses andre steder i verden.<\/li>\n<li>Kanalisering af \u00f8konomiske ressourcer til andre dele af sundhedssystemet, bl.a. til forebyggelse og adf\u00e6rds\u00e6ndringer mod sundere vaner.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En del af de tiltag, som Abramson efterlyser, blandt andet et prisloft og et uafh\u00e6ngigt medicinr\u00e5d, er noget vi heldigvis har implementeret i Danmark. <a href=\"https:\/\/medicinraadet.dk\/\">Medicinr\u00e5det<\/a> kommer med uafh\u00e6ngige anbefalinger om, hvorvidt der er \u201dbalance mellem l\u00e6gemidlers pris og effekt\u201d, og det vil givetvis afv\u00e6rge at en del eksempler p\u00e5 at meget dyre pr\u00e6parater erstatter billigere medikamenter p\u00e5 trods af at sundhedseffekten er minimal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>Jeg blev opm\u00e6rksom p\u00e5 John Abramsons arbejde da jeg lyttede til en podcast, hvor han var med som g\u00e6st (l\u00e6s om det her). John Abramson <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=3895\" title=\"sickening af John Abramson\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":3901,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[53],"tags":[630,632,631,633],"class_list":["post-3895","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-boeger","tag-john-abramson","tag-medicinalindustrien","tag-medicinraadet","tag-sickening"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/seniorfitness.blog\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/sickening_book.png?fit=803%2C551&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p8lpEz-10P","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3895","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3895"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3895\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3900,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3895\/revisions\/3900"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3901"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3895"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3895"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3895"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}