{"id":4017,"date":"2022-10-14T12:00:37","date_gmt":"2022-10-14T12:00:37","guid":{"rendered":"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=4017"},"modified":"2024-07-13T07:56:58","modified_gmt":"2024-07-13T07:56:58","slug":"mister-man-sundhed-ved-at-motionere-meget","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=4017","title":{"rendered":"Mister man sundhed ved at motionere meget?"},"content":{"rendered":"

Jeg har netop haft bogen Elsk at l\u00f8be<\/em> ude af reolen igen. Den er skrevet af Tor R\u00f8nnow og Bente Klarlund tilbage i 2010, og er en klar en opfordring til, at man inddrager l\u00f8b som en fast del af sin motion – ogs\u00e5 gerne tr\u00e6ning til maraton.<\/p>\n

I bogen lovprises l\u00f8b som en sundhedsfremmende aktivitet, og kapitel 14 b\u00e6rer endda titlen L\u00f8b l\u00e6ngere, lev l\u00e6ngere<\/em>.<\/p>\n

Men som med stort set alt andet i denne verden, m\u00e5 der vel v\u00e6re en \u00f8vre gr\u00e6nse – et tidspunkt, hvor det er mere nedbrydende for helbredet at motionere end det er opbyggende. Sp\u00f8rgsm\u00e5let er hvor denne gr\u00e6nse ligger. Hverken Elsk at l\u00f8be<\/em> eller nogen anden bog om l\u00f8b, jeg har i min reol, kommer med et reelt bud p\u00e5 hvorn\u00e5r det kammer over.<\/p>\n

Det er der til geng\u00e6ld en anden, som har. Peter Schnohr er hjertel\u00e6ge, der er en af medstifterne af Erimitagel\u00f8bet. Han har desuden v\u00e6ret en af initiativtagerne til \u00d8sterbrounders\u00f8gelsen<\/a>, der har indsamlet omfattende data (ved sp\u00f8rgeskemaunders\u00f8gelser) fra omkring 25.000 personer ad flere omgange i perioden 1976-2015. Schnohr selv har dykket ned i de store m\u00e6ngder helbredsoplysninger og motionsvaner, og har udgivet en r\u00e6kke videnskabelige artikler om de fund, som han og kolleger har gjort.<\/p>\n

Peter Schnohr er ikke bleg for at s\u00e6tte en \u00f8vre gr\u00e6nse for, hvad der er sundest n\u00e5r det g\u00e6lder l\u00f8b: 2-2\u00bd timer om ugen i et moderat tempo.<\/p>\n

“De, der lever l\u00e6ngst, er dem som l\u00f8ber 2\u00bd timer om ugen. Mere skal der ikke til.” Peter Schnohr i et interview til l\u00f8berne.dk<\/a>.<\/p><\/blockquote>\n

I 2015 udgav Schnohr og co.<\/a> resultaterne af et studie, der kiggede p\u00e5 sammenh\u00e6ngen mellem l\u00f8beaktivitet og risikoen for at d\u00f8. Deres konklusion var, at det var sundest (i forhold til risiko for d\u00f8d) at l\u00f8be 1 til 2\u00bd timer om ugen i langsomt til moderat tempo. Hurtigt l\u00f8b (>11,3 km\/t)\u00a0 mere end 3x eller >4 timer om ugen gav en risiko for d\u00f8d, der ikke adskilte sig fra de, som ikke l\u00f8b. I nogle af analyserne adskilte de “moderate l\u00f8bere” sig dog heller ikke fra den inaktive gruppe.<\/p>\n

\"\"
Figur fra Peter Schnors artikel i Journal of the American College of Cardiology<\/a> i 2015, der viser et s\u00e5kaldt forest plot<\/a>. Hvis datapunktet (r\u00f8dt) og konfidensintervallet (linjen) holder sig p\u00e5 venstre side af den vertikale stiplede linje er der statistisk bel\u00e6g for at konkludere, at den unders\u00f8gte gruppe klarer sig bedre end reference-gruppen (ikke-l\u00f8bere).<\/figcaption><\/figure>\n

Den videnskabelige artikel fra 2015 fik dog en del kritik med p\u00e5 vejen. Et af kritikpunkterne var, at gruppen med hurtige l\u00f8bere bestod af meget f\u00e5 personer, og der var ingen oplysninger om de 2 d\u00f8dsfald, der blev registreret i gruppen, da der blev medtaget d\u00f8dsfald af alle \u00e5rsager (all-cause mortality<\/em>), hvilket fx kunne omfatte ulykker eller selvmord, der nok ikke indikerer ret meget om kardiovaskul\u00e6r sundhed.<\/p>\n

Der er dog faktisk tidligere studier, som i alt fald delvist st\u00f8tter ovenst\u00e5ende observationer. “L\u00f8bebiblen” Lore of Running henviser til unders\u00f8gelser fra 1990’erne, hvor der kunne ses \u00f8get risiko for at udvikle hjertesygdom ved h\u00e5rd tr\u00e6ning. I et studie af Shaper et al<\/a> kunne man se en U-formet kurve for risikoen for at udvikle hjerte\/kar-sygdom som funktion af hvor h\u00e5rdt motionisterne tr\u00e6nede. Dog fandt forskerne, at det kun var de som havde forh\u00f8jet blodtryk, der havde en \u00f8get risiko. Et andet studie<\/a> fandt, at omkring 5% af finske veteran-orienteringsl\u00f8bere p\u00e5 h\u00f8jt niveau led af hjerteflimmer<\/a> sammenlignet med en kontrolgruppe, hvor det var <1%. P\u00e5 trods af dette havde l\u00f8berne dog lavere d\u00f8delighed og frekvens af hjerte\/kar-sygdom.<\/p>\n

I 2021 udgav Peter Schnohr og hans kolleger en opf\u00f8lgende artikel<\/a>, med essentielt set samme budskab som artiklen fra 2015, ogs\u00e5 baseret p\u00e5 \u00d8sterbrounders\u00f8gelsen. Her kiggede de dog ikke blot p\u00e5 l\u00f8b, men p\u00e5 motion i det hele taget. Typen af fritidsaktiviteter, som blev medtaget i de grupper, der defineredes som aktive var l\u00f8b, cykling, gymnastik, tennis, badminton, fodbold, h\u00e5ndbold, fitness, styrketr\u00e6ning mm. – alts\u00e5 alle mulige former for idr\u00e6tsaktiviteter.<\/p>\n

Konklusionen i den artikel er kort sagt, at den optimale m\u00e6ngde ugentlig motion ligger p\u00e5 ca. 2\u00bd til 4\u00bd timer, set ud fra et sundhedsm\u00e6ssigt synspunkt.<\/p>\n

“We observed a U-shaped association between weekly duration of leisure sports activities and cardiovascular and all-cause mortality, with lowest risk for those participating in 2.6 to 4.5 weekly hours, being consistent across subgroups. Participation in sport activities should be promoted, but the potential risk of very high weekly hours of sport participation should be considered for inclusion in guidelines and recommendations.” Konklusionen fra den videnskabelige artikel i Mayo Clinic Proceedings<\/a>, 2021.<\/p><\/blockquote>\n

Pointerne i artiklen blev bl.a. refereret i en artikel for Ritzau<\/a>, og er blevet diskuteret i podcasten Mediano Health (#98) med Henrik Duer som v\u00e6rt i selskab af Eskild Ebbesen. Henrik og Eskild er begge idr\u00e6tsfysiologer, og bruger deres viden, n\u00e5r de afholder journal club<\/em> i podcasten (Eskild Ebbesen er derudover i OL-sammenh\u00e6ng nok danmarkshistoriens ‘st\u00e6rkeste’ atlet med medaljer i roning ved fem OL i streg, de 3 af guld, i “Guldfireren”). I podcasten tillod de to idr\u00e6tsfysiologer sig, at stille lidt sp\u00f8rgsm\u00e5lstegn ved, hvorvidt forskellige motionsformer kan sidestilles i forhold til varigheden, fx en gang stangtennis, en rolig cykeltur til stranden vs en crossfit session eller en tur i bokselokalet. De diskuterede dog ikke rigtigt de underliggende data, og da jeg ikke umiddelbart kan f\u00e5 adgang til originalartiklen, har jeg heller ikke haft mulighed for selv at dykke ned i tallene.<\/p>\n

Hvis man, som jeg, cykler et stykke til og fra arbejde kan det i l\u00f8bet af en uge sagtens l\u00f8be op i 5 timer, og set ud fra et statistisk synspunkt er der s\u00e5ledes et direkte sundhedsm\u00e6ssigt tab ved at dyrke styrketr\u00e6ning, l\u00f8be eller deltage i andre aktiviteter derudover. I alt fald if\u00f8lge studiet. Jeg mener, som de to idr\u00e6tsfysiologer, at en af unders\u00f8gelsens svagheder er, at der ikke bliver taget h\u00f8jde for forskellige aktiviteters intensitet, hvilket m\u00e5ske afspejles i en revideret figur som forfatterne valgte at udgive i et officielt svar<\/a> p\u00e5 nogle af de kritiske kommentarer<\/a>.<\/p>\n

\"\"
Revideret figur, der viser risiko for d\u00f8d af alle \u00e5rsager i relation til fysisk aktive timer pr uge ved motion. ‘Referencepunktet’ er de personer, der tr\u00e6nede 3\u00bd timer pr uge. Fra Mayo Clinic proceedings<\/a>.<\/figcaption><\/figure>\n

Det f\u00f8rste man m\u00e5ske b\u00f8r bide m\u00e6rke i n\u00e5r man kigger p\u00e5 figuren er en tendens, der ogs\u00e5 er set ved tidligere unders\u00f8gelser: at lidt er ogs\u00e5 godt… selv mindre end 2 timers motion om ugen kan overs\u00e6ttes til et markant fald i mortalitet i forhold til at v\u00e6re inaktiv.<\/p>\n

Den reviderede graf danner ogs\u00e5 en svag U-form, men viser trods alt, at risikoen for at d\u00f8 er v\u00e6sentlig lavere selv for de, der motionerer ca. 10 timer om ugen (10% \u00f8gning ift. referencen p\u00e5 3\u00bd timer) sammenlignet med de, som ikke motionerer (40% \u00f8gning ift. referencen). Man kan studse lidt over, at antallet af personer i referencegruppen er meget lavere end de andre grupper. En anden pudsighed er en interessant tendens, som ikke bliver forklaret af forfatterne; at mortaliteten faktisk synes at falde igen for den gruppe, der motionerer endnu l\u00e6ngere tid (10-14 timer pr uge). M\u00e5ske det er her intensiteten og\/eller typen af motion begynder at komme til syne i data.<\/p>\n

Peter Schnohr er tydeligvis af den opfattelse, at resultaterne peger p\u00e5, at man b\u00f8r overveje at revidere Sundhedsstyrelsens anbefalinger for fysisk aktivitet<\/a> til ogs\u00e5 at indeholde et maksimum for det ugentlige tidsforbrug.<\/p>\n

Dog er den overordnede konsensus nok, at der f\u00f8rst skal flere studier til af lignende karakter – hvor der ogs\u00e5 bliver mulighed for at g\u00e5 mere i detaljer med aldersfordeling, aktivitetstyper, intensitet og at udelukke d\u00f8dsfald, der ikke afspejler forskelle i helbredsstatus.<\/p>\n

Ind til videre vil jeg stadig tillade mig at hoppe af S-toget for at cykle hjem fra arbejde, ogs\u00e5 selvom ugen byder p\u00e5 ture i vandre\/l\u00f8besko, og i mit motionslokale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Jeg har netop haft bogen Elsk at l\u00f8be ude af reolen igen. Den er skrevet af Tor R\u00f8nnow og Bente Klarlund tilbage i 2010, og […]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":4039,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[5],"tags":[657,656,135,134,129,655,654,653],"class_list":["post-4017","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-traening","tag-all-cause-mortality","tag-eremitageloebet","tag-jogging","tag-loeb","tag-motion","tag-peter-schnohr","tag-sundhed","tag-oesterbroundersoegelsen"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/seniorfitness.blog\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/cyclist-g909a5d7ad_1920.jpg?fit=1920%2C1280&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p8lpEz-12N","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4017","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4017"}],"version-history":[{"count":26,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4017\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4813,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4017\/revisions\/4813"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4039"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4017"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4017"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4017"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}