{"id":4052,"date":"2022-11-12T21:29:11","date_gmt":"2022-11-12T21:29:11","guid":{"rendered":"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=4052"},"modified":"2022-11-12T21:29:11","modified_gmt":"2022-11-12T21:29:11","slug":"maelk-sundt-eller-usundt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=4052","title":{"rendered":"M\u00e6lk, sundt eller usundt?"},"content":{"rendered":"<p>Forleden fik jeg hevet bogen <em>Timeglasmodellen<\/em> ud af min bogreol, hvor den har st\u00e5et og samlet st\u00f8v\u00a0 siden jeg genneml\u00e6ste den for 3-4 \u00e5r siden. Bogen er skrevet af den belgiske l\u00e6ge Kris Verburg, og blev udgivet i Danmark i 2014. Verburgs budskab er i bund og grund, at den traditionelle kostpyramide er langt fra sundhedsfremmende og promoverer en s\u00e5kaldt timeglasmodel, hvor b\u00e5de de sunde og de usunde f\u00f8devarer udstilles. Timeglasmodellen fremh\u00e6ver bl.a. indtag af gr\u00f8ntsager, b\u00e6lgfrugt, frugt, havregr\u00f8d, fisk p\u00e5 bekostning af m\u00e6lkeprodukter, br\u00f8d, kartofler, ris samt de g\u00e6ngse usunde forarbejdede f\u00f8devarer, inklusive kager og slik. Dr. Verburgs kostmodel skulle efter eget udsagn v\u00e6re underbygget af en grundig gennemgang af den tilg\u00e6ngelige videnskabelige litteratur.<\/p>\n<p>Jeg ville egentlig have medtaget bogen i sektionen l\u00e6sestof p\u00e5 denne blog, men efter at have genneml\u00e6st den var mit indtryk, at dr. Verburg havde tendens til at <em>cherry-picke<\/em>, dvs. selektivt udv\u00e6lge, de videnskabelige studier, som underbyggede hans timeglasmodel, og undg\u00e5 de studier, der ikke pegede i den \u00f8nskede retning. Jeg kunne selvf\u00f8lgelig have lagt indl\u00e6gget under det kritiske \u00f8je, men s\u00e5 langt kom jeg alts\u00e5 ikke inden bogen r\u00f8g ind p\u00e5 hylden ved siden af Dukan kuren.<\/p>\n<p>N\u00e5, men da jeg atter stod med bogen i h\u00e5nden slog jeg op p\u00e5 et tilf\u00e6ldigt sidetal (side 125), og l\u00e6ste et afsnit, hvor dr. Verburg ikke lagde skjul p\u00e5 sin mening om at m\u00e6lkeprodukter ikke h\u00f8rer til i menneskers ford\u00f8jelsessystem &#8211; og det omfatter ogs\u00e5 de af europ\u00e6isk afstamning, som godt kan oms\u00e6tte laktose.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Vores fjerne forf\u00e6dre strejfede rundt p\u00e5 den afrikanske savanne og i den tropiske urskov uden at drikke s\u00e5 meget som en dr\u00e5be kom\u00e6lk. Derfor er vores tarme og krop ikke skabt til at t\u00e5le mejeriprodukter.&#8221; Kris Verburg i Timeglasmodellen.<\/p><\/blockquote>\n<p>Hans argumenter for at holde sig fra m\u00e6lk og m\u00e6lkeprodukter er interessante:<\/p>\n<ul>\n<li>Indtagelse af meget m\u00e6lk \u00f8ger risikoen for at udvikle Parkinsons sygdom<\/li>\n<li>Kvinder, der drikker\/spiser m\u00e6lkeprodukter mere end \u00e9n gang om dagen har en forh\u00f8jet risiko for at f\u00e5 kr\u00e6ft i \u00e6ggestokkene<\/li>\n<li>M\u00e6nd, der drikker to glas m\u00e6lk eller mere om dagen har st\u00f8rre risiko for at udvikle aggressiv prostatakr\u00e6ft<\/li>\n<li>Kvinder, der drikker to glas m\u00e6lk om dagen eller mere har st\u00f8rre risiko for knoglebrud i hoften<\/li>\n<\/ul>\n<p>Disse konklusioner er han n\u00e5et frem til efter at have l\u00e6st den videnskabelige litteratur p\u00e5 omr\u00e5det. Det skal dog p\u00e5peges, at alle ovenst\u00e5ende udsagn er baseret p\u00e5 kohorte-\/befolkningsunders\u00f8gelser, hvor man evt. kan se en korrelation (fx at de m\u00e6nd, der indtager mest m\u00e6lk oftere f\u00e5r kr\u00e6ft i prostata), men ikke endegyldigt kan sige at det rent faktisk betyder, at der er en \u00e5rsagssammenh\u00e6ng (fx h\u00f8j indtagelse af m\u00e6lk for\u00e5rsager kr\u00e6ft hos m\u00e6nd).<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;En unders\u00f8gelse af 7500 personer publiceret i Neuronology viste, at de, der drak meget m\u00e6lk, har dobbelt eller tre gange s\u00e5 h\u00f8j risiko for at f\u00e5 Parkinsons sygdom, som dem, der ikke drak m\u00e6lk.&#8221; Kris Verburg i Timeglasmodellen.<\/p><\/blockquote>\n<p>Men n\u00e5r man lige l\u00e6ser afsnittet om m\u00e6lk i dr Verburgs bog kan man godt undre sig over, at det ikke er bragt mere p\u00e5 banen i et land som Danmark, hvor vi generelt har et stort forbrug af m\u00e6lkeprodukter. I det mindste erindrer jeg ikke at v\u00e6re st\u00f8dt p\u00e5 en st\u00f8rre debat i det offentlige rum, hvor m\u00e6lkeprodukter har v\u00e6ret s\u00e6rligt i s\u00f8gelyset.<\/p>\n<p>Der har dog muligvis v\u00e6ret lidt r\u00f8re i forbindelse med udgivelsen af <em>Timeglasmodellen<\/em> i Danmark, som passerede hen over mit hoved. I alt fald kan jeg se, at Mejeriforeningen har fundet det n\u00f8dvendigt, at &#8216;forsvare&#8217; deres produkt med et en lille &#8216;oplysningskampagne&#8217; p\u00e5 maelken.dk. Her har de en kampagneside om <a href=\"https:\/\/maelken.dk\/sundhed\/maelkens-rolle-for\/kraeft\/\">M\u00e6lkens rolle for kr\u00e6ft<\/a>, hvor de citerer <a href=\"https:\/\/www.cancer.dk\/hjaelp-viden\/det-kan-du-selv-goere\/kost-patienter\/ofte-stillede-spoergsmal\/maelk-kraeft\/\">Kr\u00e6ftens Bek\u00e6mpelse<\/a> for at &#8220;<em>der ikke er nogen sammenh\u00e6ng mellem m\u00e6lk og risiko for kr\u00e6ft i \u00e6ggestokkene\/brystkr\u00e6ft\/bl\u00e6rekr\u00e6ft.<\/em>&#8221; Mejeriforeningen n\u00e6vner faktisk ogs\u00e5, at der er studier, der peger p\u00e5 at et h\u00f8jt indtag af m\u00e6lk muligvis kan \u00f8ge riskioen for at udvikle prostatakr\u00e6ft hos m\u00e6nd, men her undlader de ikke at n\u00e6vne, at der er tale om kohortestudier, der ikke kan konkludere endeligt p\u00e5 \u00e5rsagssammenh\u00e6nge. Mejeriforeningen tilbageviser ogs\u00e5 en direkte sammenh\u00e6ng mellem indtag af m\u00e6lk og knoglesk\u00f8rhed, dog uden at henvise til konkrete studier. Jeg kunne ikke finde noget p\u00e5 Mejeriforeningens hjemmeside om Parkinsons sygdom.<\/p>\n<p>M\u00e5ske dr. Verburg stadig vil synes, at han har tilstr\u00e6kkeligt skyts til at anbefale at man holder sig fra m\u00e6lkeprodukter. Men det er nok vigtigt at p\u00e5pege, at han formentlig har gjort sig skyldig i <em>cheery picking<\/em>, som jeg n\u00e6vnte tidligere i indl\u00e6gget. Afsnittet i bogen n\u00e6vner nemlig intet om sammenh\u00e6ngen mellem indtag af m\u00e6lk og tyktarmskr\u00e6ft, p\u00e5 trods af at der var udgivet studier om det inden han skrev sin bog.<\/p>\n<p>Jeg t\u00e6nker, at det er p\u00e5 sin plads at kigge p\u00e5 hvad status er for nuv\u00e6rende i forhold til dr. Verburgs &#8216;anklager&#8217; mod mejeriprodukter. I den sammenh\u00e6ng giver det nok mest mening at fokusere p\u00e5 de seneste meta-analyser p\u00e5 omr\u00e5det.<\/p>\n<p><strong><em>Parkinsons sygdom<\/em><\/strong>: De fire seneste meta-analyser jeg kunne finde (fra <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24894826\/\">2014<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28596209\/\">2017<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31199182\/\">2020<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33413488\/\">2021<\/a>) peger alle p\u00e5 en mulig sammenh\u00e6ng mellem et h\u00f8jt indtag af m\u00e6lkeprodukter og en \u00f8get risiko for at udvikle Parkinsons sygdom.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Dairy foods (milk, cheese) might be positively associated with increased risk of PD, especially for men.&#8221; Jiang et al, Eur J Epidemiol, 2014. Bem\u00e6rk anvendelsen af frasen &#8220;might be&#8230;&#8221;<\/p>\n<p>&#8220;Frequent consumption of dairy products appears to be associated with a modest increased risk of PD in women and men.&#8221; Hughes et al, Neurology, 2017.<\/p><\/blockquote>\n<p>Det skal dog bem\u00e6rkes, at sammenh\u00e6ngen ikke er entydig, og at de to nyeste unders\u00f8gelser ogs\u00e5 kigger p\u00e5 mere overordnede helbredseffekter, og kommer frem til at indtag af m\u00e6lk generelt kan v\u00e6re sundhedsfremmende.<\/p>\n<p><strong><em>Kr\u00e6ft i \u00e6ggestokkene<\/em><\/strong>: Her er resultaterne en smule brogede. Nogle studier peger p\u00e5, at der ikke er en sammenh\u00e6ng eller m\u00e5ske en mindre risiko for at udvikle kr\u00e6ft ved indtag af mejeriprodukter med lavt fedtindhold\u00a0 (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25298278\/\">2015<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32189606\/\">2020<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33308841\/\">2021<\/a>) mens nogle studier pegede p\u00e5 en mulig sammenh\u00e6ng mellem indtag af m\u00e6lk med et h\u00f8jt fedtindhold og en let forh\u00f8jet risiko for at udvikle kr\u00e6ft. (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25298278\/\">2015<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32189606\/\">2020<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34788365\/\">2022<\/a>).<\/p>\n<p><strong><em>Prostatakr\u00e6ft<\/em><\/strong>: De fleste metaanalyser finder en mulig sammenh\u00e6ng mellem indtag af m\u00e6lk og forh\u00f8jet risiko for at udvikle prostatakr\u00e6ft (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31089741\/\">2019<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33413488\/\">2021<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34788365\/\">2022<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35945656\/\">2022<\/a>). En enkelt meta-analyse fokuserede p\u00e5 protein fra m\u00e6lkeprodukter, og fandt en mulig sammenh\u00e6ng mellem et indtag p\u00e5 &gt;30 gram m\u00e6lkeprotein om dagen og forh\u00f8jet risiko for at udvikle prostatakr\u00e6ft (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35820576\/\">2022<\/a>). Der er dog ikke tale om en entydig sammenh\u00e6ng.<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;In conclusion, although there are some data indicating that higher consumption of dairy products could increase the risk of prostate cancer, the evidence is not consistent.&#8221; Lopez-Plaza et al, Adv Nutr, 2019.<\/p><\/blockquote>\n<p><em><strong>Hoftebrud\/Osteoporose<\/strong><\/em>:\u00a0 En nylig metaanalyse fandt en mindre risiko for udvikling af osteoporose ved indtagelse af m\u00e6lk (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33413488\/\">2021<\/a>). Andre analyser peger dog i retning af at m\u00e6lk hverken g\u00f8r fra eller til ift. risikoen for at f\u00e5 hoftebrud (fx <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30909722\/\">2020<\/a>). En cohorteanalyse, som fortjener at komme med da den er baseret p\u00e5 data fra norden (Norge) finder ingen sammenh\u00e6ng mellem indtag af m\u00e6lk og risiko for hoftebrud (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30588895\/\">2019<\/a>). En metaanalyse fra 2019 fandt heller ingen sammenh\u00e6ng mellem m\u00e6lkeindtag og risiko for hoftebrud (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31089740\/\">2019<\/a>).<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Given the advantages of the cohort over case-control studies, we concluded that a greater intake of milk and dairy products was not associated with a lower risk of osteoporosis and hip fracture.&#8221; Malmir et al, Crit Rev Food Sci Nutr, 2020.<\/p><\/blockquote>\n<p><em><strong>Tyktarmskr\u00e6ft<\/strong><\/em>: Flere meta-analyser peger p\u00e5, at indtagelse af m\u00e6lk og m\u00e6lkeprodukter mindsker risikoen for at udvikle tyktarmskr\u00e6ft (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21617020\/\">2012<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24499149\/\">2014<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31089733\/\">2019<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35920747\/\">2022<\/a>). Jeg har medtaget en analyse fra 2012 for at demonstrere, at denne formodning var p\u00e5 banen inden dr. Verburg udgav <em>Timeglasmodellen<\/em>.<\/p>\n<p><strong>Brystkr\u00e6ft, hjertekar sygdom, slagtilf\u00e6lde forh\u00f8jet blodtryk, type 2 diabetes, Alzherimers<\/strong>: Nogle metaanalyser peger p\u00e5 en positiv korrelation mellem indtag af m\u00e6lk og en reduktion i risiko for de n\u00e6vnte lidelser (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31199182\/\">2020<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33413488\/\">2021<\/a>, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35920747\/\">2022<\/a>). Nogle af de oprindelige studier blev udf\u00f8rt inden udgivelsen af <em>Timeglasmodellen.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hvad er konklusionen s\u00e5?<\/p>\n<p>Som kan l\u00e6ses ud af ovenst\u00e5ende, s\u00e5 er billedet af m\u00e6lks effekt p\u00e5 helbredet lidt mere nuanceret end dr. Verburgs udl\u00e6gning. M\u00e6lk er ikke entydigt usundt &#8211; eller entydigt sundt for den sags skyld. Faktisk viser de lidt varsomme konklusioner p\u00e5 de forskellige meta-analyser, at m\u00e6lk hverken b\u00f8r opfattes som farlig for helbredet eller som en <em>super-food<\/em>. Hvis man ikke er laktose-intolerant, kan almindelig m\u00e6lk og m\u00e6lkeprodukter efter min mening fint indg\u00e5 som en del af en sund varieret kost. Men der er heller ingen grund til at bekymre sig om at man kommer til fx at f\u00e5 knoglesk\u00f8rhed, hvis man \u00f8nsker at undg\u00e5 m\u00e6lk og m\u00e6lkeprodukter. Der kan man fint finde andre alternative kilder til kalk.<\/p>\n<p>Jeg synes at en af artiklernes opsummering fint indrammer mit syn p\u00e5 m\u00e6lk:<\/p>\n<blockquote><p>&#8220;Dose-response analyses indicated that an increment of 200 ml (approximately 1 cup) milk intake per day was associated with a lower risk of cardiovascular disease, stroke, hypertension, colorectal cancer, metabolic syndrome, obesity and osteoporosis. Beneficial associations were also found for type 2 diabetes mellitus and Alzheimer&#8217;s disease. Conversely, milk intake might be associated with higher risk of prostate cancer, Parkinson&#8217;s disease, acne and Fe-deficiency anaemia in infancy. Potential allergy or lactose intolerance need for caution. Milk consumption does more good than harm for human health in this umbrella review. Our results support milk consumption as part of a healthy diet.&#8221; Zhang et al, Nutr Metalab, 2021.<\/p><\/blockquote>\n<p>Da jeg var yngre indtog jeg relativt store m\u00e6ngder m\u00e6lk og m\u00e6lkeprodukter. Den gang var min kost ogs\u00e5 en smule mere ensidig. Nu har jeg sat mit forbrug en hel del ned som f\u00f8lge af at min kost er blevet mere varieret, men jeg opfatter stadig m\u00e6lkeprodukter som en nyttig komponent i en sund kostplan.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div class=\"mh-excerpt\"><p>Forleden fik jeg hevet bogen Timeglasmodellen ud af min bogreol, hvor den har st\u00e5et og samlet st\u00f8v\u00a0 siden jeg genneml\u00e6ste den for 3-4 \u00e5r siden. <a class=\"mh-excerpt-more\" href=\"https:\/\/seniorfitness.blog\/?p=4052\" title=\"M\u00e6lk, sundt eller usundt?\">[&#8230;]<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":1,"featured_media":4093,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[6],"tags":[38,664,667,662,663,30,665,659,666],"class_list":["post-4052","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kost-og-tilskud","tag-cancer","tag-hoftebrud","tag-kris-verburg","tag-maelk","tag-maelkeprodukter","tag-parkinsons","tag-prostatakraeft","tag-timeglasmodellen","tag-tyktarmskraeft"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/seniorfitness.blog\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/2022-11-glass-1587258_960_720.jpg?fit=960%2C640&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p8lpEz-13m","jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4052","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4052"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4052\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4092,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4052\/revisions\/4092"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4093"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4052"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4052"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/seniorfitness.blog\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4052"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}