Forklaring af kolesteroltallet

Dr. Gil Carvalho har kørt en populær YouTube kanal med navnet Nutrition Made Simple siden 2014. Kanalen diskuterer råd om sund kost baseret på de mest aktuelle videnskabelige data, der er til rådighed – og gør en ære af at ikke være sponsoreret af firmaer.

Her for nylig faldt jeg over en video, som jeg oplevede, på bedste vis giver en simpel forklaring på kolesteroltallet i en blodprøv, og hvad man bør være opmærksom på.

Så hvis man stadig er i tvivl om hvad total-kolesterol, HDL, LDL, VLDL og ApoB er dækker over i forhold til kolesteroltallet – så er videoen værd at se, hvis man kan engelsk.

Her er en kort opsummering af nogle af pointerne i videoen:

• Tallet for total-kolesterol er umiddelbart mindre interessant; det er værdierne for de specifikke kolesterol- og triglyceridbærende partikler, som giver mest mening for helbredsstatus.
• HDL-partikler (ofte betegnet ‘det herlige kolesterol’) skal opfattes som neutralt snarere end som “det gode kolesterol”. Det vil ikke være et mål i sig selv at øge HDL, da det tilsyneladende ikke har en entydig positiv sundhedseffekt.
• LDL partikler indeholder relativt meget kolesterol i forhold til triglycerider, mens såkaldte VLDL-partikler indeholder relativt meget triglycerid i forhold til kolesterol.
• Forhøjede niveauer af LDL (og VLDL) korrelerer med øget risiko for hjerte-kar sygdom (anses ofte at burde ligge <2.6 mmol/L = 100 mg/dL, optimalt: <2 mmol/L = 77 mg/dL).
• Forhøjet niveau af triglycerider øger også risikoen for hjertekarsygdom (anses ofte at burde ligge <1,69  mmol/L, 150 mg/dL). Ofte vil højt niveau af triglycerider afspejle et højt niveau af VLDL.
• Det som i virkeligheden dikterer risikoen er antallet af LDL/VDLD-partikler i blodbanen.
• En blodmåling, ApoB, giver et tal for mængden af LDL/VLDL-partikler i blodet.
• Et alternativ til denne måling, som er næsten lige så indikativ, er at udregne kolesteroltallet der udgøres af LDL (og VLDL) – dvs. totalkolesterol minus HDL (non-HDL kolesterol). Værdien anses at burde ligge på <3,4 mmol/L = 130 mg/dL (optimalt <2,6 mmol/L = 100 mg/dL).