Når vi runder 55-60 år vil hovedparten af os være ramt af slidgigt i en eller anden grad. De fleste af os accepterer det som en del af aldringsprocessen, og forsøger at indrette os efter det. Hvis man er aktiv forsøger man måske at udskifte en motionsform med en anden, fx løb med cykling for at undgå knæsmerter. Nogle fokuserer mere på kompenserende træning, der styrker muskler omkring de ramte led. Andre supplerer med medicin og kosttilskud. Hidtil er der dog ingen tiltag, som reelt har kunnet forbedre forholdende i den svindende ledbrusk.
Nyere forskningsresultater har dog fundet en interessant sidegevinst ved moderne medicin, der benyttes til vægttab; GLP-1R (glucagon-like peptide receptor-1) agonister, som semaglutid – den aktive ingrediens i Wegovy (og Ozempic) fra Novo Nordisk. Semaglutid ser ud til at have en positiv virkning på den brusk, der rammes ved slidgigt.
De tidlige rapporter om færre ledsmerter hos personer, der fik ordineret semaglutid, blev først tolket som en indirekte virkning, forårsaget af vægttab og deraf mindre stresspåvirkning af kroppens led. Nogle af de hypoteser, som er kommet til, er mere interessante – og der er fulgt op på det med videnskabelige studier.
For nylig er der publiceret studier, som peger på, at semaglutid kan påvirke bruskceller (også kaldet chondrocytter) og deres stoftskifte så brusken kan regenerere i et omfang man normalt ikke ser hos voksne.
I en artikel som er udkommet i det anerkendte videnskabelige tidsskrift Cell Metabolism kunne forskerne observere en markant reduktion i graden af brusknedbrydning i leddene hos overvægtige laboratoriemus med fremprovokeret slidgigt, hvis musene fik semaglutid.
Nu er der mange forsøgsresultater, der uden held har kunnet overføres fra mus til mennesker, men i studiet indgik også en lille kohorte på 20 forsøgspersoner. Forsøgspersonerne blev opdelt i 2 grupper; den ene fik injektioner med hyaluronan mens den anden fik hyaluronan og semaglutid. Hyaluronan indgår naturligt i ledvæske og injektioner med stoffet har vist at give en (midlertidig) lindring af symptomer på slidgigt. Måske derfor sås ingen effekt i forhold til leddenes stivhed efter 24 ugers behandling. Til gengæld var der bedring i mobilitetstests (bedre WOMAC physical function score), og ikke mindst viste såkaldte mikroCT scanninger en fortykkelse af ledbrusken hos personer, der fik semaglutid sammen med hyaluronan.
Særligt resultaterne fra mikroCT skanningerne viser et potentielt gennembrud i forhold til fremtidig behandling af slidgigt. Forskerne tager dog, med rette, forbehold for at patientmaterialet er for småt til at kunne bruges til at drage endelige konklusioner på. De mener dog at semaglutid justerer på bruskcellernes stofskifte, så de bliver bedre til aerob forbrænding (energiomsætning vha. mitokondrier), hviket gør cellerne bedre til at vedligeholde og (gen)opbygge ledbrusk.
Det er interessant at se, hvor bredspektret positiv virkning disse GLP-1R agonister synes at have. Der er helt sikkert større studier undervejs, som vil forsøge at validere om semaglutid virkelig har potentiale til at genopbygge aldrende ledbrusk for en effektiv behandling af slidgigt.
Find artiklen: Qin et al, Cell Metabolism 2026, 38: 582-587
Leave a Reply