Ketogen diæt og risiko for at udvikle tarmkræft (museforsøg)

I visse kredse er en ketogen kostplan stadig i vælten; typisk består kosten af føde med højt fedtindhold, en moderat mængde protein, og meget lidt kulhydrat. Formålet er at kroppen kommer i ketose, hvor der forbrændes fedt i stedet for kulhydrat. Under fedtforbrænding dannes ketoner, som kroppens kan udnytte som energi som erstatning for glukose.

Her i sommerferien faldt jeg over en videnskabelig artikel, der er endt i det prestigefyldte Nature. Navnet på artiklen er Ketogenic diet mediates intestinal tumorigenesis through lipids not ketones, og førsteforfatteren hedder Jessica Shay.

Nu lyder titlen meget alvorlig, men den skal ikke helt tages for pålydende.

Konklusionen er ellers interessant nok: hos særligt følsomme mus øges tumorvæksten i tyndtarmen hvis de lever på en ketogen diæt sammenlignet med kontrolmus.

Men som jeg nævnte ovenfor er der flere ting, der skal tages højde for:

– Forsøgene er udført på mus.

– Musene er genetisk manipulerede til spontant at danne tumorer i tyndtarmen med stor hyppighed.

– Musenes kost afspejler ikke en kostplan, som mennesker på en ketogen diæt ville følge.

– Hos mennesker er tyndtarmskræft meget mindre hyppig end tyktarmskræft.

Forskernes konklusion er, at ketoner i sig selv ikke spiller en rolle for kræftudviklingen, men at det derimod er oxidationen af kostens fedtsyrer, der kan fremme tumordannelse – en påvirkning af stofskiftet af initierede stamceller i tarmepithelet.

Hvor meget disse resultater betyder for hvordan man skal opfatte en ketogen diæt i forhold til risikoen for at udvikle tarmkræft er et godt spørgsmål. For personer, som har den arvelige lidelse familiær adenomatøs polypose (FAP, eng: familial adenomatous polyposis) kan det dog være relevant information. Disse personer har en kraftigt forhøjet tendens til at danne polypper i tarmen, og og udover en forhøjet risiko for at udvikle tyk- og endetarmskræft er der også en øget risiko for at udvikle kræft i tyndtarmen.

Der er også epidemiologiske data, der peger i retning af, at indtagelse af store mængder mættet fedt kan øge risikoen for tarmkræft, men risikoen er ikke tydeligt adskilt fra indtagelse af forarbejdet og rødt kød.

Så igen, resultaterne fra studiet skal tages med et stort gran salt, hvis man vil overføre det til mennesker – ikke mindst, hvis den ketogene kostplan er varieret.